各乡镇人民政府、县直有关部门：

《宽城满族自治县进一步提升养老服务体系建设工作实施意见》已经县政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

宽城满族自治县人民政府办公室     

2021年12月13日            

宽城满族自治县

进一步提升养老服务体系建设工作实施意见

为贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》(国办发【2019】5号)、《河北省人民政府办公厅关于加快推进养老服务体系建设的实施意见》(冀政办字【2019】48号)、《承德市全面提升社区和居家养老服务水平的通知》（承办【2021】19号）文件精神，始终坚持“以人民为中心”的发展思想，带着责任和感情抓好养老服务，全面提升我县养老服务水平，推动我县养老服务体系建设步入跨越发展的快车道，制定如下实施意见。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，全面落实习近平总书记视察承德时的重要指示精神，坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动，落实老有所为与老有所养相结合，积极发展养老服务，推动养老事业和养老产业协同发展，发展普惠型养老服务，完善养老服务网络，切实落实养老服务政策，巩固完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，全面提升养老服务能力，推动养老服务向社会化、产业化、可持续化发展，不断满足老年人多样化养老服务需求，让老年人拥有更多获得感和幸福感。

二、基本原则

坚持政府主导。按照“政府既支持建设还要扶持运营”思路，整合集聚政府各部门政策、资金和项目资源，从养老服务设施规划、土地保障、建设支持、运营资助、税费减免、金融支持等方面，加大对农村基层和农村老年人倾斜力度，补齐公共设施短板，加快建设与城市同步、服务同质的养老服务体系。

发挥村（居）委会、村集体在加强养老服务工作中的统筹协调作用，重点从对失能失智、空巢独居老年人的巡视探访、组织开展邻里互助和志愿服务等方面，推动建立老年人关爱帮扶机制和为老服务体系。

坚持分类保障。实施老年人分类保障，明确老年人在政府分类保障体系中的优先顺序及保障内容，重点为特困、低保、低收入、失能失智、高龄独居、留守老年人提供精准帮扶和服务保障，最大限度防止老年人意外事故发生。针对不同类型保障群体，分层次提供集中照料、健康指导、文娱活动等居家养老服务。

坚持互助扶助。发挥基层老年协会、志愿者组织和个人的积极作用，大力推进社区、农村养老，开展邻里老人亲情互助，支持志愿帮扶，以更加灵活多样的形式满足老年人的生活和精神需求。

三、工作目标

巩固家庭养老基础地位，支持家庭承担养老功能，弘扬敬老孝老美德，营造良好的家庭养老环境；建成以县级养老服务指导中心为中枢、乡镇区域养老服务中心为支撑、村级互助服务设施为基础的系统融合、分层分类、可持续运行的县乡村三级养老服务网络。增强县级特困供养服务机构的照护服务能力，县域养老资源整体效能明显增强，养老服务能力显著提升。拓展乡镇区域养老服务中心功能，发挥村级互助养老服务设施前沿阵地作用；农村养老服务设施布局科学合理、功能充分发挥，经济困难、失能失智、高龄独居老年人等重点保障群体的集中照料需求能够得到满足；家庭养老、机构养老、互助养老、志愿服务等养老服务模式统筹推进、互相补充，老年人平时有休闲娱乐场所、困难有人帮、生活有保障；基层医疗设施条件和服务能力显著提升，老年人家庭医生签约服务基本覆盖，实现老年人老有所养、病有所医；建立老年人定期探访制度，养老服务基本覆盖老年人周边、身边、床边。

--居家社区养老方便可及，社区日间照料点实现全覆盖。

--机构养老基本满足需求。改造提升4家特困人员供养服务机构(敬老院)。

--医养结合服务持续深化。全县二级以上医院设置老年医学科，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，养老机构护理型床位占比达到50％以上，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。

--养老服务实现良性发展。养老服务投资和消费大幅增长，市场活力充分激发;养老服务供给结构更加合理，多元需求得到有效满足;农村养老服务短板得到弥补，城乡养老服务实现协调发展;养老服务制度基本建立。

四、主要任务

（一）巩固居家养老基础性地位

1.完善社区养老服务设施布局，落实居家养老服务设施建设标准。新建居住区按照每百户不低于三十平方米的标准，配套建设养老服务设施，在土地出让合同中予以明确，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。老旧小区按照每百户不低于二十平方米的标准，配套建设养老服务设施，没有养老服务设施或者现有设施未达到配套建设指标的，由县政府通过整合资源、购置、租赁、腾退、置换等方式予以配备，因地制宜补足养老设施，并同步开展消防设施改造。支持利用集体建设用地发展养老服务设施。农村集体经济组织可依法使用本集体经济组织所有的建设用地自办或以建设用地使用权入股、联营等方式与其他单位和个人共同举办养老服务设施。符合国土空间规划和用途管制要求、依法取得的集体经营性建设用地，土地所有权人可以按照集体经营性建设用地的有关规定，依法通过出让、出租等方式交由养老服务机构用于养老服务设施建设，双方签订书面合同，约定土地使用的权利义务关系。鼓励盘活利用乡村闲置校舍、厂房等建设敬老院、老年活动中心等乡村养老服务设施。(自然资源和规划局、行政审批局、财政局、民政局按职责分工负责，各乡（镇）人民政府、城区办负责)。

2.推进居家养老服务中心建设，健全社区养老模式。2021年底前完成东澄社区居家养老服务中心建设和富力湾居家养老服务中心改造提升工作。（民政局、财政局、卫健局、城区办负责）

3.推进日间照料服务站建设。以社区居委会为单位，新（改）建日间照料服务站，作为居家养老服务中心在社区落实服务末端网点、服务配送的支援网点，2021年底前社区日间照料服务设施实现全覆盖，为社区和居家老人提供助餐、助医等服务。打造缸窑沟、文笔峰、富力湾3个高标准、高水平精品服务站。（民政局、城区办负责）

4.加快农村地区互助养老服务建设。在农村地区大力发展互助养老服务，将规模较大、条件较好、具备老年人托养功能的互助养老设施培育成小型养老机构或日间照料中心；按照“村级主办、互助服务、群众参与、政府支持”的原则，在行政村或较大的自然村根据实际情况，建立农村互助幸福院、邻里互助养老点、托老所、老年活动站等。发挥村“两委”作用，通过制定“关爱地图”，建立农村空巢（独居、留守）老年人定期上门巡访制度。(民政局、财政局，各乡（镇）人民政府负责)

5.强化家庭主体责任。推行签订赡养协议，由村（居）民委员会或基层老年协会牵头组织，督促赡养义务人与老年人签订赡养协议，明确经济供养、生活照料、精神慰藉等赡养内容。协议签订后，由村（居）民委员会或基层老年协会督促执行，对拒不执行协议的，通过批评教育、孝道红黑榜公示等方式督导落实，基层司法行政部门协助做好法律维权工作；情节严重的，相关执法部门要依法追究其法律责任。支持家族成员和亲友对留守老人重点是其中失能失智等不能自理老人，给予生活照料和精神关爱，鼓励邻里乡亲为留守老年人提供关爱服务。（民政局、公安局、司法局、各乡（镇）人民政府、城区办负责）

6.发挥村（居）民委员会权益保障作用。村(居）民委员会要在县乡两级政府及城区办的统筹协调和组织引导下，加强农村老年人关爱服务，协助做好辖区内老年人基本信息摸查、联系人登记和探视走访工作。对存在安全风险和生活困难的老年人，村（居）民委员会要及时通知并督促其子女和其他家庭成员予以照顾，同时报告乡镇人民政府（城区办）。要将赡养老人、关爱服务等纳入村规民约，推动形成孝老敬老的社会风尚。（民政局、公安局、司法局、各乡（镇）人民政府、城区办负责）

7.推动基层老年组织发展。支持乡镇（城区办）、村（居）建立老年协会或其他老年人组织，鼓励低龄健康老年人入会互助养老。鼓励和引导基层老年协会等为老组织参与养老服务发展，重点在组织互助养老、开展探视走访、运营村（居）养老服务站、丰富农村老年人文体娱乐活动、老年人权益维护等方面发挥作用。

（民政局、各乡(镇)人民政府、城区办负责）

8.提升家庭照护能力。鼓励子女与老年人就近居住或共同生活，组织养老服务机构、社会组织、社工机构、红十字会等，开展失能老年人家庭照护者护理技能培训。(民政局、财政局，各乡（镇）人民政府、城区办负责)

9.推进居家适老化改造。为改善特殊困难家庭老年人生活环境，提升其生活质量，通过政府补贴等方式，积极对纳入特困供养范围的高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造，以满足生活照料、起居行走、康复护理等需求为核心，改善老年人居家生活照护条件，增强居家生活的安全性、便利性。（民政局、财政局、残联、各乡（镇）人民政府、城区办负责)

10.加大社区助餐服务力度。依托城镇养老服务设施，开办老年食堂、老年餐桌或提供送餐上门服务，助餐服务基本实现城镇社区全覆盖。有条件的农村地区可依托敬老院、村级综合服务设施、互助幸福院等，建立老年幸福餐桌,为老年人提供助餐服务。(民政局、市场监管局、各乡（镇）人民政府负责)

（二）提升机构养老服务能力

11.改造提升特困人员供养服务设施(敬老院)。实施敬老院改造提升工程，到2022年底前，建有1所以农村特困失能、残疾老年人专业照护为主的县级敬老院，确保有意愿入住的特困人员全部实现集中供养。推动峪耳崖、龙须门敬老院改扩建工程，提升县域养老机构供养能力。(民政局、发改局、财政局、各乡（镇）人民政府、城区办负责）

12.深化公办养老机构市场化改革。县福利院重点为“无业可扶、无力脱贫”的经济困难失能(失智)、计划生育特殊困难及中低收入家庭老年人提供低收费托养服务，收费标准由民政局根据实际情况核定，报县发改局备案。宽政办[2012]19号《宽城满族自治县人民政府办公室关于印发宽城满族自治县公办养老机构布局调整实施方案》废除。(民政局、发改局、各乡（镇）人民政府负责)

13.提升养老机构服务质量。持续开展养老院服务质量建设专项行动，到2022年，90％的养老机构符合《养老机构服务质量基本规范(GB/T35796-2017）国家标准，所有养老机构符合《社会福利机构消防安全管理十项规定》，所有养老机构按照河北省《社会福利机构消防安全标准化管理规定(试行)》开展消防安全标准化管理。(民政局、卫健局、行政审批局、住建局、市场监督管理局、各乡（镇）人民政府负责)

14.拓展特困人员供养机构服务功能。分发挥公办养老机构及公建民营养老机构兜底保障作用，在满足当前和今后一个时期特困人员集中供养需求的前提下，重点为经济困难失能（含失智）老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低收费托养服务。坚持公办养老机构公益属性，确定保障范围，剩余床位允许向社会开放。（民政局、发改局负责）

（三）鼓励社会力量参与养老服务

15.鼓励社会力量创办、运营养老服务设施。

推动养老事业和养老产业协调发展，鼓励采取政府购买服务、公建民营、民建公助等方式，支持专业社会组织、企业管理运营社区和居家养老服务设施。对政府、企业或社会组织投资兴办的养老服务设施给予建设补贴和运营补贴。通过政府和社会资本融合，推动养老服务发展，实现服务全覆盖。（财政局、民政局、发改局、城区办负责）

16.打造品牌化养老服务社会组织（企业）。要积极培育和打造专业服务能力强、综合效益明显、可持续发展的连锁企业或社会组织，推动养老服务品牌化、连锁化、专业化发展。（民政局、发改局、城区办负责）

17.延伸拓展养老机构专业服务。发挥养老机构专业和资源优势，把生活照料、医疗护理、助餐助浴的专业服务延伸至社区、家庭、养老机构。鼓励养老机构承接社区居家养老服务中心、日间照料服务站的运营管理，为辖区内老年人提供日间照料和上门服务，加快形成专业服务能力强、综合效益明显、可持续发展的居家养老服务格局。（民政局负责）

（四）深入推进医养结合发展

18.加强社区医疗卫生与养老服务衔接。每年免费为社区65周岁以上老年人提供一次生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导等健康管理服务。大力推进家庭医生签约服务，依托基层医疗卫生机构，组建家庭医生团队，以65周岁以上老年人为重点提供基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康管理服务。根据老年人健康需求，探索老年人个性化服务的有效途径，逐步提高家庭医生首诊比例。(卫健局、民政局、各乡（镇）人民政府、城区办负责)

19.提升机构医养结合服务能力。鼓励养老机构与医疗卫生机构通过协议合作、合作共建、服务外包等方式开展合作，支持医务人员到医养结合机构执业。新改扩建社区(乡镇)医养结合服务设施，探索村卫生室与互助幸福院开展协议服务、委托管理等基层医养结合试点建设。(卫健局、民政局、各乡（镇）人民政府、城区办负责)

20.加强中医药健康养老服务体系建设。支持二级以上综合医院设置未病科和老年病科，开展老年人亚健康与慢性病风险评估干预和老年病诊疗，设置康复科，探索建设中医医疗养老联合体。(卫健局、民政局、各乡（镇）人民政府负责)

21.深化长期护理保险制度试点。探索建立与居家、社区、养老机构和住院护理相适宜的长护险服务内容和支付标准，推动建立符合县情、与相关保险、福利及救助相衔接的长期照护保障制度。鼓励发展商业性长期护理保险产品，与长期照护社会保险相互衔接、互为补充。(医保局、民政局、各保险公司、各乡（镇）人民政府、城区办负责)

（五）落实老年人福利制度

22.发放高龄老年人保健津贴。按照不同年龄不同标准发放高龄老年人保健津贴，其中80至89周岁老年人每人每月发放30元，90至99周岁老年人每人每月发放60元，百岁及以上老年人每人每月发放300元。（财政局、民政局、各乡（镇）人民政府、城区办负责）

23.发放经济困难高龄失能老年人养老服务护理补贴。建立低保对象中80周岁（含）以上老年人养老服务补贴和60周岁（含）以上79周岁（含）以下重度、中度失能老年人养老护理补贴，按照每人每月不低于100元的标准发放。（财政局、民政局、各乡（镇）人民政府、城区办负责）

24.对建档立卡脱贫户以及防贫监测户中的农村老年人，享受扶贫项目资产帮扶政策。对无劳动能力的老年帮扶对象，在身体状况许可情况下，合理安排力所能及的公益岗位。具体帮扶方式以及帮扶周期由各乡镇按照实际情况确定。（财政局、民政局、乡村振兴局、各乡（镇）人民政府负责）

(六)激发养老服务市场活力

25.推广智能穿戴设备。逐步为享受政府提供养老服务的老年人、空巢、独居、失智以及有特殊需要的老年人提供“一键通”、信息手环、定位手机、紧急呼叫器、红外线报警器等智能服务工具，鼓励运营机构为有需求的老年人配发健康手环、健康腕表等可穿戴监护设备，实时监控老年人身体状况、生活状况，为居家和社区养老服务智能化发展创造条件。（发改局、民政局、卫健局、各乡（镇）人民政府、城区办负责）

26.探索“三社”联动养老服务模式。推进以政府购买服务方式设立乡镇、城区、社工站建设，建立以社区为平台，社会组织为载体，社会工作专业人才为支撑，打造为老服务队伍，形成“三社”资源共享、优势互补、相互促进的良好局面。充分基层自治组织作用，为老年人提供居家养老服务。(民政局、人社局、城区办负责） 

27.推动慈善和养老事业同步发展。充分发挥第三次分配作用，进一步加强社会救助、社会福利制度同慈善制度有机接，鼓励和引导慈善组织、爱心企业或个人等公益慈善力量捐资助老，促进共同富裕。大力弘扬慈善文化，积极宣传捐赠助老典型事迹广泛动员社会力量开展慈善活动，激发慈善活力，汇聚帮扶资源，带动更多的慈善资源助力养老事业，推动经济社会发展更加公平、更可持续、更为安全。(民政局、宣传部、各乡（镇）人民政府、城区办负责）  

28.探索“双工”联动养老服务模式。以社工专业人才为支撑，社会组织为枢纽，社会工作者联动志愿者，并整合社区商户、本地居民及高校学生等义工资源，探索“社工+义工”的居家养老服务新模式，为特殊老年群体提供精准化、个性化、专业化的社区养老服务。弘扬“尊老敬老”传统美德，引导志愿者和辖区居民参与到社区为老服务中来。鼓励年纪较轻的老年人继续发光发热，倡导“今天为别人服务，明天免费享受服务”，将老有所为同老有所养结合起来，在推动养老服务中有更多作为。（民政局、市场监督管理局、教体局、团县委、文明办、城区办负责）

29.建立基本服务清单。全面开展辖区高龄、失能（伤残）、贫困、计生特殊家庭、空巢（独居、农村留守）等特殊和困难老年人基本信息的筛查摸底，建立信息档案，统一规范化管理，全面掌握养老服务需求等基本情况。探索建立基本养老服务清单制度，实现保障标准差别化、服务组织多样化、服务供给多元化，重点满足城乡经济困难老年人养老服务需求。（民政局、卫健局、各乡（镇）人民政府、城区办负责）

30.建立农村留守老人定期探走制度。对农村高龄、留守、失能失智、计划生育困难家庭等特殊老年人群体进行定期探视走访。以县为单位，乡镇人民政府统筹指导，村（居）民委员会协助实施，落实专人通过电话问候、上门访问等方式，及时了解农村留守老人生活情况、家庭赡养责任落实情况。推进家庭医生签约服务，为留守老人提供连续性的健康管理和医疗护理服务。探索通过政府购买服务的方式，引导社会组织等专业力量开展定期探视走访。（民政局、卫健局、各乡（镇）人民政府、城区办负责）

31.加强京津冀区域养老服务协同发展。依托宽城卓越的生态环境、绿色食品、中药材及地标产品资源优势，把握健康中国、京津冀协同发展、5G应用、高铁时代等重大发展机遇，围绕健康农业、健康制造及健康服务三大领域，全力推进绿色食品及地道药材基地、健康生活目的地的建设，全面构建食、药、医、健、管、游“六位一体”融合发展的产业格局。鼓励京津优质养老资源通过合作共建、设立分院、整体搬迁等形式到我县布局兴业。落实京津冀地区养老服务标准互认互通、信息互联共享、统一协调监管。(民政局、卫健局、发改局、旅游和文化广电局、农业农村局、各乡（镇）人民政府负责)

（六）加强养老服务政策支持

32.强化规划引领。将养老服务设施配建要求和配置标准纳入国土空间规划，严格落实人均0.1平方米养老用地面积规定，2022年建设完成养老服务信息系统，让老年人像网购一样选择养老服务内容。(民政局、自然资源和规划局、各乡（镇）人民政府、城区办负责)

33.强化综合监管。加强信用监管和信息公开，建立健全养老服务行业黑名单制度，对养老服务领域失信主体依法依规实施联合惩戒。到2022年，全面建立养老服务机构、养老服务人员信用档案。(民政局、行政审批局、人行宽城中心支行负责)

34.强化人才支撑。建立养老服务专家智库，建立养老护理员职业技能等级认定制度和养老服务从业人员培训制度，设立培训实训基地，健全养老人才培养、评价、选拔，使用和激励保障措施。到2022年，力争培养培训6名养老院长、80名养老护理人员、60名专兼职老年社会工作者。(教体局、人力资源和社会保障局、民政局、财政局、各乡（镇）人民政府负责)

35.强化资金扶持。用好中央预算内补助地方投资和国家小微企业税费优惠政策。完善县级财政支持养老服务补贴、奖励政策。依托我县产业发展基金，引导国有资本、社会资本等广泛参与养老服务，(民政局、财政局、税务局、发改局、各乡（镇）人民政府、城区办负责)

五、强化保障措施

（一）加强组织领导。成立县养老体系建设工作领导小组，统筹推进各项工作。由县政府分管副县长任组长，县民政局、县发改局、县财政局、县住建局、县人社局、县卫健局、县自然资源和规划局、县公安局、县文旅局、县市场监管局、县教体局、城区办等单位为成员单位，办公室设在县民政局。各级各部门要根据职责分工，逐项明确具体任务及配套政清单、时间表和路线图，推动各项指标落实落地。

（二）落实资金保障。要多措并举优化困难群体养老资金供给，对符合临时救助政策的困难老年人，通过发放临时救助金解决个人养老服务费用。加大社区和居家养老服务资金支持力度，将养老服务设施建设资金纳入公共财政预算，合理安排专项资金，将福彩公益金本级留用部分55%以上用于养老服务设施建设、运营补贴和政府购买社区居家基本公共养老服务，撬动和引导社会资本增加建设运营资金投入，形成“政府主导、市场运作、社会参与”的保障格局。通过投资、市场化融资、税收减免等政策，扶持居家养老服务可持续发展。充分发挥第三次分配作用，鼓励和支持慈善组织、爱心企业或个人等公益慈善力量捐资助老。

（三）严格督导考核。将落实养老服务政策、推进养老服务体系建设情况纳入年度绩效考核范围，对落实政策积极项目建设成效明显的，在安排资金、遴选试点等方面给予倾斜支持。对工作进展较慢、考核评价靠后的视情约谈、定期通报。对检查中发现的不履行、违法履行或者不当履行职责的政府部门及工作人员进行追责。

(四)加强宣传引导。加强人口老龄化国情教育和敬老孝老文化建设，倡导转变养老观念，宣传养老服务好经验、好做法，及时曝光侵害老年人权益的行为。强化宣传引导，合理引导市场消费预期，进一步释放全社会养老服务需求，积极营造有利于促进养老服务消费的良好社会氛围。

    附件1.宽城满族自治县养老服务体建设领导小组名单

附件2宽城满族自治县加快推进养老服务部门职责分工

附件3.老年人居家适老化改造项目和老年用品配置

附件1

宽城满族自治县养老服务体建设

工作领导小组

组  长：  王瑞磊  政府副县长

成  员:   鞠宝民  县民政局局长

杜亚东  县发改局局长

徐振民  县财政局局长

李志强  县住房和城乡规划建设局书记

耿玉新  县行政审批局书记

刘凤卫  县人力资源和社会保障局局长

张永利  县卫生健康局局长

托伟永  县自然资源和规划局局长

朱锦满  县公安局党委委员、副局长

刘春鹏  县旅游和文化广电局局长

张孝川  县司法局局长

杨利生  县委宣传部常务副部长

董雁飞  县医疗保障局局长

冯保升  县残疾人联合会理事长

李长江  县农业农村局书记

王春玲  县市场监督管理局局长

王  喜  县教育和体育局局长

李雅芳  县税务局局长

曹凤志  城区办主任

杨富友  中国人民银行宽城中心支行行长

杨树胤  宽城镇人民政府镇长

李长胜  龙须门镇人民政府镇长

金贺民  峪耳崖镇人民政府镇长

刘瑞得  板城镇人民政府镇长

刘  超  汤道河镇人民政府镇长

李玉爽  碾子峪镇人民政府镇长

鲍海鑫  桲罗台镇人民政府镇长

唐文浩  亮甲台镇人民政府镇长

何景峰  松岭镇人民政府镇长

张  帅  化皮溜子镇人民政府镇长

刘英俊  孟子岭乡人民政府乡长

高建平  铧尖乡乡人民政府乡长

刘建南  东黄花川乡人民政府乡长

王佳宾  大字沟乡人民政府乡长

金宏宇  苇子沟乡人民政府乡长

裴宏凯  大石柱子乡人民政府乡长

刘新燃  塌山乡人民政府乡长

裴庆宏  独石沟乡人民政府乡长

领导小组办公室设在县民政局，主任由县民政局局长鞠宝民同志兼任。

附件2：

宽城满族自治县加快推进养老服务部门职责分工

 政策解读：《宽城满族自治县进一步提升养老服务体系建设工作实施意见》的政策解读